患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 女,40岁,膝关节疼痛有2年了,也知道是关节炎,可是膝关节后面有个包,经常有肿胀感觉,在站立的时候膝关节的膝盖部位正中间凹下去一块,膝关节疼痛时好时坏, 去年诊治的时候医生说是关节老化,其他的并没有说什么, 这是 什么病,原因是什么,平时要注意些什么,天津医院关节外科肖瑜:最常见的是腘窝囊肿,轻者休息热敷自行消失,重者需要手术患者:谢谢
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者女。55岁。两年前在甘肃省兰州大学第二附属医院置换双侧膝关节。术后一直疼痛不能行走,皮肤表面红肿,发热。 假体松动;(感染?) 1、通过X线片诊断病情。 2、形成假体松动的原因及治疗的办法。 3、保守治疗效果如何?天津医院关节外科肖瑜:检查血沉、血常规和C反应蛋白患者:肖医生您好!感谢您在百忙之中回复患者的提问。请您看化验单,进一步回复,谢谢天津医院关节外科肖瑜:诊断双膝关节感染,感染本身就可以造成假体松动。由于术后时间较长,最安全的方法是将假体取出旷置后二期翻修,一期手术的风险较高。但不排除关节再次感染的可能,最后只能行关节融合术。患者:谢谢您肖医生!宗上所述。就现在的状况不进行任何治疗后果如何?天津医院关节外科肖瑜:假体作为异物留在体内,炎症很难消除,疾病无法治愈患者:谢谢您医生!如果是感染,二期翻修手术的成功几率和手术的失败几率各是多少?天津医院关节外科肖瑜:二期翻修术是国际上通用的金标准,也就是说成功率很高,但患者的体质也很重要如果二期翻修失败,则没有更好的方法,只能融合。患者:谢谢您医生!
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 去年被车碰过,当时只是皮外伤,没注意. 加上自己一直是学幼师的,有舞蹈这门专业.去年膝盖突然疼痛,主要是不能用力,去医院检查,有滑膜炎, 然后吃药治疗. 好了.今年又开始疼痛,去检查做了磁共振.结果现实有关节腔积液,半月板2°损伤. 我只有少量的积液,是不是可以不抽液来治疗?在网上看说抽液不好..到底我该怎么治疗呢?? 要治疗多久才会完全好?天津医院关节外科肖瑜:休息,口服非甾体类消炎药,热敷少量积液不必抽,滑膜炎治愈后少量积液可以吸收患者:那么我在家做 中药的理疗,是红外发热的.然后再吃医院给我开的中药,您看这样可以吗??天津医院关节外科肖瑜:可以,要增加大腿肌肉功能锻炼,否则肌肉会萎缩还应配合口服非甾体类消炎镇痛药患者:好的,谢谢了.
术前 术后
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【摘要】目的探讨胫骨后倾截骨对后十字韧带保留型全膝关节置换术后临床疗效的影响。方法2008年1月至2009年3月应用胫骨后倾50截骨(后倾组)进行后十字韧带保留型全膝关节置换治疗骨关节炎患者27例(27膝),男7例7膝,女20例20膝;平均年龄69.5岁。同期应用胫骨后倾0。截骨(非后倾组)57例57膝,男15例15膝,女42例42膝;平均年龄67.4岁。两组患者术前一般资料、膝关节最大伸直角度、最大屈曲角度和美国膝关节协会评分(knee society score,KSS评分)差异均无统计学意义。比较术后两组胫骨后倾角、关节最大伸直角度、最大屈曲角度和KSS评分的差异。结果所有患者均获随访12—24个月,平均(15.7±4.3)个月。未发生腓总神经损伤、伤u感染、假体脱位、假体松动等并发症。后倾组术后胫骨后倾角5.7。±2.10,非后倾组0.9。:tO.60。后倾组术后关节最大伸直角度O.804-0.30,非后倾组1.20±0.4。,差异无统计学意义。后倾组术后关节最大屈曲角度115.7。“.80,非后倾组101.10±5.6。,差异有统计学意义。后倾组术后KSS评分(87.6±5.9)分,非后倾组(83.3±7.2)分,差异无统计学意义。结论在后十字韧带保留型全膝关节置换术中胫骨后倾截骨可以增加术后关节最大屈曲角度,但对最大伸直角度和KSS评分无明显影响。
【摘 要】 目的 比较全膝关节置换术中确定胫骨假体旋转对线的参照方法,以提高手术效果,减少术后并发症。 方法 2006 年5 月- 2007 年4 月,对60 例膝内翻患者行旋转平台全膝人工关节置换,其中男27 例,女33 例;年龄55 ~ 78 岁。随机分为两组,每组30 例。术中胫骨假体定位方法:A 组采用胫骨结节中内1/3 线作为解剖标志;B 组膝内翻0 ~ 9° 患者采用胫骨结节内侧缘作为解剖标志,10 ~ 19° 患者以胫骨结节内侧缘至胫骨结节中内1/3 线区间的中线为准,≥ 20° 的患者以胫骨结节中内1/3 线为准。测量术后两组聚乙烯半月板垫片的旋转角度。 结果 术后聚乙烯半月板垫片旋转角度测量,A 组内旋(5.6±2.8)°,其中膝内翻0 ~ 9° 患者为(8.4±3.8)°,10 ~ 19° 患者为(3.5±2.7)°,≥ 20°患者为(0±2.4)°;B组内旋(0±1.9)°,其中膝内翻0 ~ 9° 患者为(0±2.1)°,10 ~ 19° 患者为(0±2.0)°,≥ 20° 患者为(0±1.7)°。A 组组内比较及与B 组比较差异均有统计学意义(P < 0.05),B 组组内比较差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论 胫骨结节内侧缘至中内1/3 线是较理想的胫骨假体旋转定位区间,线性的定位应根据患者膝关节内外翻畸形程度而定。